Qu’est-ce que la santé psychologique?

Un bref résumé de la façon de penser à la santé psychologique.

Traduction : source. #sante #henriques

Un collègue et ami à moi qui est un professeur retraité de physiopathologie avec un intérêt de longue date pour la psychiatrie et le comportement humain m’a fait une remarque très important dans nos conversations sur la santé mentale.

«Quand j’apprenais ce qui constituait un foie malade», a-t-il dit, «l’une des connaissances les plus importantes que j’avais était de savoir à quoi ressemble un foie sain pour servir de comparaison. Pourtant, en santé mentale et en psychiatrie, vous avez essentiellement des descripteurs de dysfonctionnement, mais pas de véritables modèles de comparaison ou de référence de ce qui constitue la santé psychologique. Au lieu de cela, il y a juste une vague affirmation selon laquelle la présentation actuelle ne doit pas être « normale ».

Ceci est un excellent point. Bien que cela ait quelque peu changé ces dernières années avec l’émergence de la psychologie positive, il n’en demeure pas moins que beaucoup moins d’ attention a été accordée à la clarification de ce qui constitue la santé psychologique qu’à la psychopathologie. Et, pendant trop longtemps, la santé psychologique a été essentiellement définie en termes d’absence de psychopathologie.

En admettant ce point, cependant, il faut également reconnaître que comprendre la santé psychologique est assez délicat et compliqué. Considérez-le de cette façon : il est beaucoup plus simple de répondre à la question de savoir ce qu’est un foie en bonne santé que ce qu’est une personne en bonne santé. Ce dernier se sent (et est) beaucoup plus chargé de valeurs et culturellement lié. Mais cela ne signifie pas que nous sommes paralysés et le but de cet article de blog est d’aider les lecteurs à réfléchir plus explicitement à ce qui constitue la santé psychologique.

Pour commencer, commençons par les définitions et conceptions les plus générales de la santé mentale. L’Organisation mondiale de la santé définit explicitement la santé mentale comme « un état de bien-être dans lequel [un] individu réalise son propre potentiel, peut faire face au stress normal de la vie, peut travailler de manière productive et fructueuse et est capable de faire un contribution à sa communauté. »

Je crois que nous pouvons également penser à la santé mentale et à la maladie mentale sur un continuum qui est représenté dans la représentation ci-dessous. Ici, la clé est de penser la santé mentale sur deux dimensions liées mais séparables de l’expérience subjective et de la fonctionnalité. Ainsi, la maladie mentale est généralement caractérisée en termes de détresse et de dysfonctionnement mentaux, tandis que la santé mentale peut être considérée en termes de satisfaction/ bonheur mental et de fonctionnement optimal.

Nous pouvons décomposer davantage ce modèle de continuum via le modèle imbriqué du bien-être humain, illustré ici.

Le modèle imbriqué cartographie le construit en quatre domaines imbriqués liés mais également séparables : 1) le domaine subjectif, qui comprend l’état d’être phénoménologique à la première personne ; 2) la santé et le fonctionnement biologiques et psychologiques de l’individu ; 3) le contexte environnemental matériel et social ; et 4) les valeurs et l’idéologie de l’évaluateur.

De cette conception, le bien-être est atteint lorsqu’il y a un alignement positif de ces domaines. Autrement dit, un individu a un bien-être élevé lorsqu’il est heureux et satisfait de sa vie, qu’il fonctionne bien psychologiquement et biologiquement, qu’il a accès aux ressources matérielles et aux relations sociales nécessaires et souhaitées pour répondre à ses besoins (et l’absence relative de ou des facteurs de stress dangereux), et s’engagent dans la vie avec un but et une direction que l’évaluateur juge bons et moraux.

Il convient de noter que nous pouvons si nous «inversons» l’orientation du modèle imbriqué, voir émerger un aperçu des domaines clés de la maladie et de la pathologie. D’un point de vue « inversé », le premier domaine correspond à des sentiments subjectifs de détresse, de misère ou d’insatisfaction à l’égard de la vie ; le deuxième domaine impliquerait des processus psychologiques et biologiques inadaptés ou dysfonctionnels ; le troisième domaine impliquerait des facteurs contextuels matériels et sociaux qui menacent de perturber les processus fonctionnels (par exemple, les toxines ou la violence émotionnelle ) et ne répondent pas aux besoins biophysiques et psychosociaux de base d’une manière jugée problématique par l’évaluateur.

Certains psychologues ont tenté de préciser les ingrédients et les résultats qui capturent un fonctionnement psychologique sain. Un précédent article de blog que j’ai rédigé ( voir ici ) passe en revue les six domaines de Carol Ryff qui, selon elle, constituent un fonctionnement psychologique optimal et propose également une brève enquête que vous pouvez effectuer pour voir où vous vous situez.

Enfin, j’offrirai la perspective du Manuel de diagnostic psychodynamique (PDM). Le PDM a été développé par des psychologues qui voulaient un contraste avec le DSM basé sur la psychiatrie . Contrairement au DSM qui est essentiellement dépourvu de toute notion de santé mentale, le PDM inclut une liste assez bien spécifiée qui tente de capturer le bon fonctionnement psychologique, qui est incluse dans la diapositive suivante.

En somme, comprendre la santé psychologique est aussi crucial que comprendre la psychopathologie. En effet, comme le notait mon ami le pathologiste, si on veut vraiment comprendre la psychopathologie, il faut aussi comprendre la santé psychologique. Cela peut nous fournir un guide clair quant à ce que nous recherchons lorsque nous tentons d’accroître le bien-être humain.